Jeden wypadek rowerowy powoduje, że YouTuber musi liczyć się z ogromnymi rachunkami za leczenie pomimo ubezpieczenia
Były zawodowy rowerzysta, który zmienił YouTuber Phil Gaimon, odczuwa żądło amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej po tym, jak został z rachunkiem w wysokości 150 000 USD, pomimo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego.
Pomimo posiadania podstawowej i dodatkowej ochrony ubezpieczeniowej, komplikacje sprawiły, że Gaimon pokrył 150 000 dolarów z 200 000 dolarów, a amerykański nadawca CBS powtórzył historię rowerzysty, aby podkreślić rosnące koszty leczenia Amerykanów.
Koszmar Gaimona zaczął się, gdy doznał wypadku na welodromie w Trexlertown w Pensylwanii, który pozostawił go nieprzytomnego i z siedmioma złamanymi kośćmi w 2019 roku.
Amerykanin został następnie przewieziony do szpitala Lehigh Valley Hospital w Allentown w Pensylwanii na pilną operację obojczyka, po której nastąpiła druga operacja w szpitalu w Nowym Jorku, którą Gaimon określił jako „całkowicie niezbędną” ze względu na to, że jest w „ogromnym bólu dookoła”.
Potem, gdy w domu dochodziło do siebie po katastrofie i kolejnych operacjach, rachunki zaczęły rosnąć.
„Uderzają cię rachunkami, gdy dosłownie najmniej jesteś w stanie poradzić sobie z czymkolwiek. Co miesiąc dostaję stos rachunków. Codziennie otrzymuję zawiadomienia o odbiorze” – wyjaśnił Gaimon w rozmowie z CBS.
Początkowo ubezpieczenie Gaimona pokrywało 52 000 USD kosztów pracy, jednak koszty nadal rosły, gdy zdał sobie sprawę, że został uderzony przez coś, co jeden z ekspertów określił jako „trzy duże miny” rozliczeń szpitalnych w Stanach Zjednoczonych, pomimo przekonania że był w pełni ubezpieczony.
„Płatności szpitalne są wypełnione minami”, ekspert dr. Elizabeth Rosenthal, redaktor naczelna Kaiser He alth News, powiedziała CBS. „A Phil uderzył w trzy z nich – pozasieciowe szpitale, wysokie koszty, a w jego przypadku jest to wielka sprawa – ubezpieczenie z jednego stanu często nie działa zbyt dobrze w innym”.
Z perspektywy czasu Gaimon odkrył, że szpital Lehigh Valley Hospital określił jego operację barku jako „elektywną”, a nie „nagłą”, zwiększając jego koszty, a także w stanie Pensylwania, w którym obowiązują inne przepisy dotyczące rozliczeń. Kalifornia, gdzie ma siedzibę jego ubezpieczyciel.
Gaimon, który wciąż próbuje przekonać głównego ubezpieczyciela He alth Net do pokrycia większej ilości swoich rachunków, nazwał system „hazardem”.
„To może się zdarzyć każdemu w każdej chwili – gdzie możesz po prostu obudzić się w szpitalu, a później dowiedzieć się, że jesteś im winien 150 000 dolarów. Szkoda, że nie wiedziałem, że uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego nadal było zasadniczo hazard.'
